皮蛋網路日誌&小老鼠的成長日誌&小老虎的山洞&我的雜念集

看樣子表飛鳴的功用還不錯, 現在有精神來聊聊昨天想到的點子.....

基本上來說, 我每天上班看完病人之後, 早上10點準時要和其他住院和主治來個大巡房...... 

這個時候就是大家開始討論和提供各種不同醫療意見和方針....... (對病人來說, 就是看到一堆身穿白袍的人七嘴八舌的說一些聽不懂的話???? )

理論上來說, 大家都應該正經八百的討論病情和過去24小時的變化....... 

可是大伙同一件事每天作久了, 就會想一些俏皮的分法來減輕壓力!! (我通常會開始神遊四方, 有聽沒有到)

最常用的方法是簡稱各種檢查診斷的名稱, 然後加一些自己的說法......

人的創意用在不同的地方就會出現一些讓人噴飯的笑果........

所以我的腦筋就動到了這裡來, 準備寫一些我所聽過的字彙和大家分享.......

敬請期待......

不要問我為什麼有空在這裡update我的blog????

因為我現在擺明了在偷懶.......

過去的兩週都在急診室上大夜班! 換句話說, 也就是過著蝙蝠的生活......

什麼是蝙蝠的作息表呢? 基本上來說, 就是晚上7點到早上7點在一個像是人類動物園(別名人類馬戲團)中像狗一樣的辛勤工作.......

工作內容包括手工藝訓練(幫割腕自殺的人或意外受傷的人縫縫補補), 偵探遊戲(對搞不清楚到底哪裡有問題的病人進行急智問答), 世界奇觀欣賞(找出或發掘病人不說或忘記的過去), 以及自我嘲解(病人等候十幾個小時不是我的錯, 護士精神緊張不是我的錯, 主治睡眠不足不是我的錯, 發生任何事都不是我的錯!!!)

用餐時間包括午夜12點的時候吃中飯, 凌晨3點吃下午茶......

然後在7點交班之後用最後殘存的力氣開車回到家中..... (我居然到現在還沒出車禍, 真是奇蹟!!)

我和太陽公公打照面的時間僅限於開車來回醫院的一個小時!! (我可是很準時的觀賞夕陽和日出的歐!)

蝙蝠的睡眠時間從上午8:30開始一直到下午3點整!!! (其中還要接受皮蛋姊妹花的需求和騷擾.... 有一次下班忘了讓皮蛋吃飯, 結果被吵到10點還不能睡覺)

等到小叮噹鬧鐘發瘋之後, 就得開始梳妝打扮, 穿帶整齊, 吃飽早點, 迎著夕陽開車上班, 繼續享受人類動物園的精采演出.......

其實要是習慣了這種生活作息表, 照理說應該也還過的去......

可是我不能在工作空檔打電話給長江一號噓寒問暖......(她可能會在第一時間掛電話, 然後在下次見面時拿菜刀砍我!!!)

我也不能停止瘋狂洗手的行為.... (我的手快要被洗爛了!! 可是這麼多的愛滋病人, 我可不想要被他們愛上)

更慘的是我沒有辦法在和爹娘共進午餐的時候保持清醒..... (我沒有在吃菜噎死或喝湯淹死, 已經算是過人的技巧了!)

所以我現在在偷懶...... 我要在還有理智的時候偷懶.......

我要在偷懶的時候找出當初為什麼沒有人在我進醫學院前告訴我以後我的日子像蝙蝠??????

好了, 偷懶完畢.... 上工去了!!! 唉.................

打從實習開始以來, 我所遇過的病例雖然不算駭世驚俗的多, 也不算少!!! 但是真正令我打從心底裡有一種作嘔的感覺, 要算是今天所遇到的病人了………. 所以要是妳剛剛吃過大餐, 或是覺得今天過的不錯, 葛拉蕾的良心建議是勸妳就此打住, 不要再往下看, 以免把隔夜飯都吐出來讓大家參考!!!!

不過話說回來, 要是妳打算報仇洩憤, 不妨把這一個病例轉寄給妳的目標, 保證可以達到舒經活血的功效!!!

話說葛拉蕾又渾渾噩噩的在診所混過一天, 正在收拾書包準備快快樂樂的回家去的時候, 下午班的主治醫生正巧出現在門口…….

“看完病人了啊?” Dr. P 面帶微笑的問候著我們 (我們一共有四個實習醫生, 今天一個缺席)

“妳好! Dr. P” 實習醫生甲禮貌的回應

“今天下午病人有一點多, 有人有空幫我嗎?” Dr. P 軟言相求, 順便附贈一個委屈的微笑

“ㄜ……… 我們正要回家” 我不識相的說

“妳知道嗎? 多作一點工作對妳將來的評價有幫助耶!!!” 主治醫生Dr. L 半開玩笑的說

這下好了, 雖然Dr. L 一臉“要不要接客隨便妳”的表情, 但是葛拉蕾就算再白目, 也可以看出來要是現在拍拍屁股回家, 我在不久的將來一定會因為這一時的衝動而後悔許久………

“什麼樣的病人?” 我們只好放棄回家的念頭, 提起白袍往診療室走去……

“病人需要清耳朵!!!!!” Dr. P 開心的說

“嗯…… 上次誰跟我去出診的? 我們也有幫病人清耳朵, 記不記得?” Dr. L 提醒我們 (題外話, 這個診所是少數仍然維持傳統的醫生出診服務, 對重症病患和老人是一大福音)

“上次是我跟你去的.” 我無奈的舉起手

“那你就知道怎麼用那些器具了. 拜拜!!” Dr. L 放心的拎起外套, 愉快的走向地下室車庫 (主治醫生是不從門口出入的, 要是被病人堵到, 那就永遠走不了了……..)

“現在你可以教我們用那些東西了, 俗語說的好See one, Do one, Teach one!!! (教學相長)” 實習醫生甲安慰我

“走吧!” 我苦笑說

走進診療室, 檢查台上坐著一個身著制服的條子….. (看過以前故事的人應該知道, 葛拉蕾不喜歡條子, 可是做醫生的就像應召女郎一樣, 客人上門了是不能挑的…….) 條子禮貌的對我們笑了一下 (對! 三個實習醫生全都擠進房間了, 買一送二, 真是划算啊!!!)

“你好! Dr. P 說你需要清耳朵” 我先開口

“ㄣ….. 對! 上次清了一個耳朵, 另一個需要點藥再回診” 條子病人說

我一邊準備“傢私”, 一邊聽病人說明以前的經歷………. “我很久沒有機會清耳朵了! 前一陣子才剛剛從伊拉克回來, 部隊是有發棉花棒, 可是就是沒有辦法清出東西……. 當兵久了就覺得聽力有一點減退, 剛開始也搞不清楚是因為用槍太多造成聽力受損還是其他原因……. 一直到回來之後健康檢查, 醫生告訴我一切正常, 除了有太多耳垢堆積, 看來聽力減退是因為耳屎太多…….”

“上次清過耳朵之後有改善狀況嗎?” 實習醫生乙問

“有! 聽的很清楚, 但是另一個耳朵還是需要清.” 病人回答

其實清耳垢的傢私很簡單, 包括一個方型的小盆裝溫水 (冷水會引起反射性眼球震顫, 一般用在檢查昏迷病人的反射) 一個巨型不鏽鋼的注射筒, 和一個U型的小盆子 (用來裝流出來的水). 方法也很簡單: 就是用注射筒把耳垢沖出來……

一切準備好了之後, 我拿起耳鼻喉鏡檢查病人的耳朵…… “左耳很正常, 右耳耳垢不少!” 我說 (雖然我的語調和表情維持正常, 可是那一團黑耳屎還是有一點驚人. 對! 不要懷疑, 耳屎積久了之後會發黑…….)

病人笑了一下, 坐直身體任由我擺佈! 拿起注射筒和U型小盆, 我和實習醫生甲開始工作….

大約灌了兩盆溫水進病人的耳朵後, 我只看到“小小”的碎片隨著水流飄落在U型小盆. 我和實習醫生甲對望一眼, 看來頑固的耳垢對我們第一輪的水攻法並沒有投降的意思……

我再次拿起耳鼻喉鏡檢查病人的耳朵….. “看來耳屎有鬆動的跡象!!!” 我安慰病人 (事實上那一堆耳屎還在死守四行倉庫)

“我們可以換一種方法, 那種挖耳器!!” 實習醫生甲建議

“好吧!” 我找到工具, 一邊請實習醫生甲打光, 一邊把挖耳器伸進病人耳朵, 開始探索…..

病人抽動了一下….. (這也難怪, 外耳道對觸覺和痛覺是非常敏感的!!) “會痛要跟我說!” 我告訴病人

一陣努力之後, 除了少數的叛徒之外, 主要的耳屎還是不動如山!!! 我們又回到了水攻的老方法

“你還好吧?” 從頭到尾在一旁作壁花的實習醫生乙問

“好像剛從游泳池出來ㄡ, 感覺耳朵裡都是水…….” 病人回答

我無奈的用耳鼻喉鏡再次檢查病人的耳朵……. “耳屎有鬆動的跡象 可以看到一點點耳膜了”

再次拿起注射筒, 我大略瞄準剛剛沖出來的小洞繼續努力, 突然間有一個大約原子筆頭大小的黑東西隨著水流掉出來……. 我和實習醫生甲鬆了一口氣, 猜想大概滴水穿石的策略成功了!!

“讓我再檢查一下!” 我拿起耳鼻喉鏡, 卻發現該死的耳屎還是雄据一方!!!! 那剛剛的原子小金鋼難道只是冰山下的一角?!

“我就不信邪!!!” 我嘟囔著, 拿起水槍準備豁出去和耳屎拼了……

這一回合的水攻顯然是人定勝天的寫照, 在我死命的擠壓水槍後, 一個像“小強”的東西突然飆出病人的耳朵…….(小強 = 蟑螂的別名)

“哇! 聽得好清楚ㄡ…” 病人立刻就有反應

我低頭看U型小盆裡漂浮的東西. 不看還好, 一看那種噁心的感覺油然而生…… 那一坨頑固的耳屎不但顏色像小強, 形狀像小強, 連質感都像小強 ……..

“你要不要看看?” 實習醫生甲好心的問病人, 順便把小盆拿到病人眼前, 來個強迫中獎……

病人看了一眼 “趕快把那陀東西丟掉吧!” 病人一臉大便的要求

在我用耳鼻喉鏡確認病人的耳朵的通暢時, 實習醫生甲把水倒入水槽, 然後過來拉我的袖子要我轉身過去看水槽…….

所有的水都流光了, 只剩下那頑固的耳屎, 就像小強一樣歷久不衰, 在水槽中苟延嚵喘…….. 即使水龍頭嘩喇嘩喇的沖, 小強耳屎還是載浮載沉的在水槽中享受它的生活! 在極度的噁心下, 我用衛生紙把那坨小強請到垃圾筒, 結束它邪惡的一生!!!!

好了! 病例說完了. 不要問我為什麼耳屎會變黑或長的像小強, 我到現在還因為這個病例頭皮發麻, 噁心不已!!! 老天保佑別再讓我遇到下一個類似的病例……

看完這一次的故事之後, 你就會了解為什麼葛拉蕾會有這種反應……….

家醫科所遇看的病人, 可以說是包羅萬象!!!! 有年僅3個月大的嬰兒, 也有年近一世紀的人瑞. 除了年齡層涵蓋廣泛之外, 病人求診的問題也是千奇百怪……. 從常見的傷風感冒, 到罕見的特殊疾病. 讓人佩服家庭醫學科醫生的博學多聞!!!

雖然家醫的病例五花八門, 層出不窮, 但是大部分的時候葛拉蕾還是可以對病例做出適當的診斷和處置, 遊刃有餘. 然而有一些時候還是會出現讓葛拉蕾不知所措的時候…………..

“你好, 可以告訴我為什麼到診所來?” 我習慣性的打開病例, 一邊問坐在椅子上年約30歲的男性.

“ㄜ……. 我女朋友叫我來的” 病人一付緊張的神情, 眼神不時的打量著窗外.

“哪方面的檢查?” 我問 一邊想著可能是例行性的檢查 (大部分的男性並不喜歡看醫生, 所以很多人都是被老婆或女朋友“押”著來健檢的)

“ㄣ………….. 那方面” 病人扭捏的說

“為什麼?” 我一臉狐疑

“我女朋友說她去看婦產科醫生, 醫生說要她告訴男朋友去找醫生檢查!!!” 病人壓低聲音說

“你有沒有注意到任何的不適? 上廁所會不會痛? 有沒有注意到任何異狀?...........” 我丟出一堆問題, 心裡回想著所有性病的可能症狀和診斷標準.

“沒有沒有!!!!” 病人急忙否認

我快速的記下病人的回答: “不好意思, 可以把褲子脫下來嗎? 我得看看你的兄弟!” 我看著病人的“該邊” 娓娩的說……….

“ㄜ…….. 可不可以先把百葉窗關起來啊?” 病人用微弱的聲音請求

“當然!” 我拿起手套, 一邊走到窗邊關起百葉窗, 一邊等待病人開始寬衣解帶……

接下來的檢查是在極度的沉默中進行的. 我先看病人跨下的皮膚和檢查淋巴結, 然後注意病人外生殖器的外觀, 最後再把病人的兄弟及附屬物仔細檢查一遍……… 就再我快要完成檢查時, 診療室的門突然被打開!?…………

試著想像以下的場景: 一名年約30歲的病人, 滿臉通紅, 衣著不整的站在檢查台前. 內褲和褲子脫到膝蓋以下, 雙手拉著上衣. 一名實習醫生單膝下跪, 左手托著病人的兄弟, 右手在病人的該邊作觸診……

門口站著的是主治醫生, 病人和我的驚訝不在主治醫生之下!!!! 3秒鐘之後, 主治醫生第一個開始反應過來……. “ㄜ, 我來拿耳鼻喉鏡” 同時反身關上門, 拿起耳鼻喉鏡後快閃出門!

Oh! My God~~~~~我回過神來, 用手把病人的衣服拉下來遮醜. 病人似乎還在驚嚇當中, 雙手仍然緊緊的抓住衣服, 我得非常用力才能把他的衣服扯下來………

“好了, 沒有發現有明顯的問題, 你兄弟上長了一些小小的疣, 需要擦藥治療” 我告訴病人診斷的結果和處置方法….. (換句話說, 病人目前是“自耕農”, 自己種菜花了…….)

病人沉默的穿好衣服, 拿起藥單, 一言不發的離開診療室………..

我想病人所受的刺激, 大概收驚也不能完全解決!!! 都要怪主治醫生啦, 敲一下門是會死啊!!!! (還好我已經結婚, 要不然將來怎麼見人啊?)

《三寶太監西洋記通俗演義》第十一回：『可嘆一寸光陰一寸金，寸金難買寸光陰。寸金使盡金還在，過去光陰那裡尋？』

為什麼現在突然開始咬文嚼字? 起因是在今天晚上住的旅館…….

我現在在德州南部的大城市, 為了糊口飯吃而要四處賣笑面試…… 至於會混到哪裡去工作? 目前的我根本就是丈二金剛摸不著頭腦………

雖然是在賣笑面試, 但是各個醫院對我還算不錯, 至少在前一天和當天還供吃供住, 讓我衣食無虞! (別太羨慕我的待遇, 有沒有聽說過:豬養肥了就是要宰來吃的?!) 即使吃住免費, 但是各種附加享受就要自行負責了…… (比如說: 開車到旅館? 停車費自己出! 要用電腦? 自己付上網費用! 需要房間服務? 請使用者付費! 想看電影? 不要忘記付費電影! 想要玩電動? 請準備信用卡號! 連房間的罐裝水, 都在瓶子上掛有價目表…….)

一般來說, 醫院都會為我們預定至少四星級的飯店, 以維持他們的良好形象! 好飯店自然有好飯店的價碼和格調!!! 換句話說 就是“什麼都要錢”!!! 而且還比一般的汽車旅館貴好幾倍……..(廢話! 不然那些分等級的星星是裝飾用的啊?!)

根據以往經驗, 大多數的好飯店都會提供一些免費服務! 無線上網算是其中一個新服務.(也是我最喜歡用的……) 然而人算不如天算, 今天讓我荷包失血的主因就出在無線上網的服務上!!!

我像往常一樣Check in之後, 開始詢問哪裡可以上網? 無奈使用在商業中心的電腦要另外收費(15分鐘5美元?! 乾脆去搶算了!!!)………… 窮苦小生我於是靈機一動, 詢問飯店有沒有無線上網的服務?(反正只要我的NB抓的到訊號, 你也沒辦法收錢…... 哈哈!)

接待人員很有禮貌的告訴我只有大廳有無線上網服務! "那我得把我的Notebook給搬到大聽來了…..”我做了一個鬼臉說

把我的家當搬到19樓的房間之後, 我一邊打算晚餐要如何解決, 一邊把我的老NB放到袋子裡去……(在黑色星期五血拼到的新NB還捨不得帶出門)

千里迢迢的把NB帶到大廳之後, 我選定了一個舒服又不顯眼的角落, 準備好好的看看我的email, 順便看一下台灣新聞….(民進黨選舉大敗, 真是大快人心啊!!!) 最後再更新一下我的部落格…….

計畫已定, 我打開NB準備享受一下不同的上網感覺, 眼看著NB角落的無線上網訊號由紅轉綠, 顯示已經抓到訊號……… (我還小小的佩服一下自己的聰明才智, 省了不少上網的費用…….) 然後IE出現了一個我從來沒看過的信息……..

“你現在進入IHBET的無線網路, 如果你同意使用IHBET的無線服務, 請按同意!”

這是什麼東東?! 科學的精神在實驗, 我按下了同意的選項, 然後另一個令我昏倒的訊息出現了………

“請輸入信用卡號或房間代號!” “請選擇使用時間15分鐘 2.95美元或 24小時 9.99美元”

我切!!! 搞半天這裡連無線上網都要收錢!!!(不知道哪一個防火牆可以做出這種功能? 等我知道怎麼做之後, 我就可以把家裡的Network給上鎖收費了!!! 哇哈哈……..) 看著我千里迢迢搬下來的老NB, 電腦又一直顯示抓到無線上網的訊號, 現在要我掉頭回房間又心有不甘, 於是我一咬牙, 給了我AE的卡號, 開始用最快的速度查閱email和新聞……..(我從來不知道我的打字速度這麼快, 正所謂: 時事造英雄啊!!!)

我的老NB果然是老傢伙了!! 一下子跑太多program就開始氣喘如牛, 硬碟也嘰哩嘎喇的響個不停……… 屋漏偏馮連夜雨, 我在富麗堂皇的飯店大廳找不到插座?! 於是老NB的電池在10分鐘之後開始像石門水庫一樣洩洪…….. 在12分鐘之後正式告老還鄉!!! 我只好龜龜憋憋的收拾NB之後去覓食….. (這也算是塞翁失馬吧! 只讓飯店賺了我2.95 + tax = 3.19的上網費, 要是電池健在, 可能會荷包大失血!!!)

誰說寸金難買寸光陰的?! 每一分美金可以買到三秒鐘的網上時間呢!!!! 還是老話一句: “有錢真好”……

S
Schizophrenia (精神官能症)
新英格蘭醫學雜誌報導指出: 新的非傳統精神亢奮抑制藥物和傳統的傳統精神亢奮抑制藥在臨床上效果相同, 副作用也沒有比傳統精神亢奮抑制藥少…….
(反正都瘋了, 就吃便宜的藥好了! 省下來的錢就作為破壞的賠償的費用…….)

Sexually transmitted disease (性病)
CDC(中央疾病管制局)發現今年梅毒的病例較去年上升! 主要染病者集中在發誓保守貞操的青少年, 他們大部分藉由口交或肛交感染…….
(只要處女膜沒破就一定是處女嗎? 口交和肛交都不算是性交啊?!)


Sudden infant death syndrome (嬰兒猝死症)
美國小兒科學會更新預防嬰兒猝死症的方法: 介於一個月到一歲之間的嬰幼兒, 只給可以在午睡的時候給奶嘴……..
(那一歲以上的小孩要睡覺的時候可以咬什麼? 檳榔嗎?)

Sleep (睡眠)
夜晚睡眠不足對健康有嚴重影響!!!
(這也算是新聞?!)

Smoking (吸煙)
二手煙相關研究顯示: 女性在工作場合接觸二手煙會增加27%罹患乳癌的機率和增加50%子宮頸癌的機率.
(不曉得男性會不會增加攝護腺癌的機率呢?)

Statins (史汀藥物)
最新研究顯示: 定期使用降血脂的史汀藥物可以降低50%罹患食道癌和攝護腺癌的機會!
(為什麼食道和攝護腺會扯在一起? 這兩個有直接的接觸機會嗎?)

Stem cells (幹細胞)
南韓科學家研發出運用人類胚胎最有效製作幹細胞的方法…..
(真有你的, 高麗棒子! 下次要開始複製猴子了嗎?)

T
Tea (茶)
英國研究14種茶發現: 一天飲用5杯chamomile茶可以增強身體的免疫力和減少抽筋的問題!!!
(請問哪裡可以買到這種茶? 是茶包還是茶葉? 要泡多久? 水溫多少? 用哪種茶壺? 要定時喝還是一起喝?)

Teeth (牙齒)
牙週病雜誌報導:有蛀牙問題的孕婦生會因為口腔細菌感染到子宮而增加下早產兒或體重過輕的嬰兒的機率 ………
(好猛的細菌啊!!! 是怎麼爬的會從上面跑到下面去?!)

V
Vaccines (疫苗)
FDA將會在2006年批准第一個預防子宮頸癌的疫苗….
(太好了!!! 打了針之後就可以卯起來玩了……..)

Vitamins (維他命)
瑞典研究指出每天攝取大量的B6可以顯著降低飲酒女性罹患大腸癌的機會! 研究顯示大量的維他命D和鈣片並不會減低年老女性骨折的機會, 但是可以減少年輕女性的經前症候群! 研究指出: 患有糖尿病或心臟病的人 維他命E並不會預防心臟病或中風, 反而會增加心臟衰竭的機會…….
(現在到底要不要給老人家吃老人善存呢?)

W
Waist (腰圍)
研究顯示腰圍在42-62英吋的人罹患第二型糖尿病的機會是常人的12倍!!!
(42-62英吋?! 有這種身材要是沒有任何慢性病才是有鬼哩!)

Water (水)
研究指出: 喝太多水可能會造成血鈉過低而造成死亡!
(要喝到血鈉過低好像要喝個20公升才可能吧! 在還沒血鈉過低之前膀胱大概就先爆了吧!)

Z
Zambia (尚比亞)
比爾蓋茲基金會撥出35億美元在尚比亞推動抗瘧疾醫療計畫…..
(比爾蓋茲的基金會到底有多少錢啊? 可以撥出一點贊助我這個失學少女嗎?)

Zinc (鋅)
北達可達州的研究中心發現: 兒童持續三個月每週攝取20mg的鋅在記憶, 理解, 注意力和學習能力明顯優於其他同齡兒童! 另一個研究顯示: 2個月到一歲的兒童增加鋅的攝取量可以預防和減低肺炎和腹瀉的症狀……
(我現在知道為什麼我這麼笨了 不知道現在補救還來不來的及?)



好了, 這就是2005年的醫學新聞回顧........... 希望對你有一點幫助!

F
Fish oil (魚油)
每天兩克的魚油可有有效減低老年人和一般成年人三週內得心臟病的機會, 可是對裝有心率調整器的人 魚油會增加心率不整機會!
(那………吃了魚油發生心律不整之後再用心率調整器喬一下就好了呀!)

Food pyramid (食物金字塔)
USDA的舊食物金字塔把食物區分為澱粉類, 水果類, 蔬菜類, 蛋白質類, 甜點類和油脂類…….. 新的食物金字塔將在明年四月發布, 目前內容不明!!
(ㄜ……….. 還能怎麼分啊? 吃到肚子裡就都是一個樣子了!)

H
Heart (心臟)
約翰霍普司金大學研究指出:心碎症候群 (broken heart syndrome)是由失去心愛的人所引發, 對心臟不會有永久性的傷害, 而且會在兩週內完全復原!
(那些失戀的或是死了配偶, 父母或子女的人, 請在第三週的星期一開始正常上班上學!!!)

L
Laughter (大笑)
小型健康研究顯示: 看電影的人大笑會增進22%的血液循環和減低35%的壓力!!!
(這是好萊塢贊助的研究嗎? 有氣喘的人請記得不要看電影!!!)

Longevity (長壽)
希臘研究發現: 住在三千呎高山上的人, 即使有高血壓或高血脂的心血管疾病危險因子, 因為心血管疾病而死亡的機率比平地人低…..
(這證明原住民有喝酒的本錢! 來人啊, 咱們一起到山上去抽煙喝酒去……)

M
Marijuana (大麻)
神經醫學雜誌發表有關大麻的研究: 大麻內含的化學物質可以減低腦部發炎反應和保護知覺減退, 兩者與老人癡呆症的起因有密切的關係!
(我要趕快帶我外婆到加拿大去抽大麻, 預防兼治療老年癡呆症!!!)

Malaria (瘧疾)
Gateses公司開發的瘧疾疫苗在莫三比克的人體實驗證明: 三劑的RTS,S 可以降低50%的瘧疾感染率
(不知道Gateses和比爾蓋茲有沒有關係?)

O
Obesity (肥胖)
肥胖已經是世界性的健康問題了, 但是新藥Rimonabant配合飲食可以幫助病人有效的減肥……..
(搞了半天還是要節食啊?! 那我買Rimonabant作什麼的?)

P
Painkillers (止痛劑)
FDA要求藥商更改所有止痛劑的警告標語, 因為有增加心血管疾病的機率!
(看你是要心臟健康的痛到死, 還是舒舒服服的心臟病發死亡嘍!)

Parkinson’s (帕金森症)
Mayo Clinic研究指出: 治療帕金森症的藥物副作用會造成強制賭博的習慣, 但是停藥後就可以治癒!
(賭場可能會從現在開始大量採購帕金森藥物加入附贈的飲料中……..)

Polio (小兒麻痺)
今年有5個因為拒絕接種疫苗而罹患小兒麻痺的病例! 所有病人都來自Amish族群 (一群離群索居, 不用自來水或電器產品, 自行耕種維生的人!)
(還好有他們, 要不然小兒麻痺要在這個世界上絕跡了……..)

Prescription drugs (處方藥)
新的Madicare藥物處方保險在11月正式實施
(到現在還沒聽說有人搞懂這個新的保險是在作什麼的?)

R
Right to die (死亡權)
在成為植物人15年之後, Terri Schiavo終於因拔除胃管死亡!
(我要趕快去立遺囑, 要是有人讓我做15年的植物人, 我做鬼都不放過他!)


待續........

剛剛看完這一期的時代(Time 12/5/05), 有一個今年醫學新聞回顧的特別報導 (The year in medicine from A to Z).

其中有一些我沒注意到的新聞, 趁著閑來無事, 來聊聊這些新聞內容……….

(Time是以A到Z的順序編排, 有興趣的人可以去找這期的中文或英文Time雜誌來看看)

鄭重聲明: 以下的新聞是真實報導!!! 但是括弧內的注解是我用詼謔的心態寫的, 不具有專業立場! 看看好笑就好, 要是照作出事, 恕不負責!!!

A
Acupuncture (針灸)
德國研究顯示:12週的針灸療法可以減緩50%以上的偏頭痛症狀
(還是老祖宗的方法管用啊!!!)

AIDS (愛滋病)
WHO計畫在2005年底前將提供救命的抗病毒藥劑給三百萬的非洲愛滋病患
(事實證明這是不可能的, 哪來那麼多錢? 現在WHO真情告白說做不到了!)

Air bags (安全氣囊)
公路局宣稱安全氣囊可以保障行車安全! 喬治亞大學的統計顯示: 配備安全氣囊的車出事的死亡率(尤其是兒童)高於其他沒有安全氣囊的車!!!
(是不是該回去把安全氣囊給戳破呢?)

Alzheimer’s (老年癡呆症)
瑞典研究分析指出: 老年癡呆症患者在發病前數年前就會有短暫記憶消失, 邏輯思考和理解的問題……. 因此出現這種症狀時要視為警訊, 早期注意! 南加大的研究發現: 牙齒鬆動發炎或感染可能提高罹患老年癡呆症的危險!
(那我外婆以前既沒有記憶問題, 現在一口好牙還啃得動甘蔗, 難道她的老年癡呆症是我傳染給她的?)

Aspirin (阿斯匹靈)
所有現在的資料都指出每日低劑量阿斯匹靈可以平均降低30%成年男性第一次心臟病發的危險, 但是只對65歲以上的女性相似的作用!
(那等我65歲之後再開始吃阿斯匹靈好了……..)

Asthma (氣喘)
紐約大學的新研究指出: 超過50%的氣喘病患會因為笑太用力而發作!!! 吃麵粉也是引發氣喘的危險因子之一 !!!
(有氣喘的人現在開始不准笑, 也不准接觸認何含有麵粉成份的食物或用品………我還是死了算了!)

Autism (自閉症)
Mayo Clinic(美國知名的醫院)研究指出: 打疫苗會引發自閉症的說法是不正確的!
(會不會哪一天開始有人說: 呼吸氧氣90年之後會造成死亡, 所以我們現在要開始呼吸二氧化碳?!)

Avian flu (禽流感)
目前為止, 總共有132東南亞及大陸人被傳染, 其中過半已經死亡!!! 現在沒有造成大流行的唯一原因是病毒還沒變種到可以快速的人傳人, 布希政府已經準備花7億一千萬作為防治經費……
(台灣安啦! 都已經把人家強制授權作克流感了, 要是真的開始流行起來, 搞不好還可以外銷賺外匯基金哩!)

B
BiDil (不知道中文叫什麼)
第一個由FDA批准的黑人專用心臟衰竭藥.
(以後搞不好會有中國人專用, 日本人專用, 韓國人專用, 越南人專用等等……的藥上市. 現在要趕快去買藥廠的股票, 穩賺的啦!!!)

Black-box warnings (黑箱警告)
FDA把Strattera(治療過動症, 會引發病患自殺的念頭!)和Celebrex(治療關節炎, 會提高心臟病和中風的危險!) 加入黑箱警告藥之一.
(有吃的人要趕快去保壽險, 至少死了以後可以告倒藥商, 還可以領保險津貼………是留給家人用的啦! 死人是用不到錢的! 除了冥紙之外…….)

C
Cancer (癌症)
跨國研究初步顯示: Herceptin可以有效減少Her2型的乳癌復發機率! 另一個研究發現: 每天吃一顆鈣片可以降低36%大腸息肉的發生率和46%大腸癌的機會, 而且多曬太陽可以增加身體製造維生素D(雖然會提高皮膚癌的機率), 有降低50%攝護腺癌的機率!!!
(看你要照顧哪一個了? 皮膚還是攝護腺?)

Cloning (複製/大陸翻作克隆)
南韓科學家複製了第一隻狗(叫做史奴比), 同時發展出有效的複製人類幹細胞的技術.
(去年那個宣稱複製了第一個人類的組織到哪裡去了? 趕快站出來申請專利啊……)

D
Diabetes (糖尿病)
目前美國有超過兩千兩百萬人罹患糖尿病(大部分是第二型)! 耶魯公衛學院和醫學院預估2025年因糖尿病死亡的人在會是現在的三倍!!! 減低死亡危險的方法包括飲用低指牛奶和降低BMI到30以下……
(現在是在買樂透嗎? 看誰猜的準?)

Down syndrome (唐氏症)
美國唐氏症新生兒出生率較15年前顯著降低, 主要歸功於早期篩檢及流產手術的實施 …..
(台灣生的更少哩! 全部都打掉了, 這是我們對地球人口爆炸的小小貢獻………)

E
Episiotomy (會陰切開術)
綜合26個研究結果指出: 會陰切開術並不是生產必須執行的手術, 而且會提高陰部受傷的危險和延遲產後恢復的時間, 更重要的是會影響以後的“性福”!!!
(那些現在不性福的人, 現在知道是誰害的了吧!!)



續待.........

今天沒有太多令我瘋狂的事發生 (IH35上面還是小塞了一陣子 但是經過昨天的事 今天的交通可以算上通暢了…..至少車子會移動) 終於可以靜下心來聊聊有關語言這件事.

自從來到美國之後, 我和台灣的社會文化就開始有脫節的現象, 網路新聞是我的主要資訊來源….. (偶爾參雜一些討論網站的小道消息) 因此我常常看到令我傻眼的新聞……

舉例來說吧! 最近在東南亞出現流感(5HN1)的威脅, 台灣居然霸王硬上弓的強制授權製造“克流感”, 把和藥廠協商授權的文明做法棄之不顧! 這種近似土匪的行徑簡直是匪夷所思!!! 然後還有開記者會公開他人病歷, 在場的醫生居然沒有任何表示?! 不知道他們的醫學倫理念到哪裡去了? (有人還牽拖說不知道要公開病歷, 會議正在進行中 不好打斷?! 騙鬼啊!!!)

另一個令我傻眼的新聞是三不五時就會出現有多少人報考今年的英檢, 誰誰誰托福考滿分, 有人自學英文成功出書之類的……… 好像只要英文好 就可以光宗耀祖和國際接軌, 成為地球村的高等人!!! (難道這個世界上沒有其他的語言了嗎?)

[我個人認為語言只是一種工具, 就像“螺賴把”或”電鑽”用來鎖螺絲或打洞一樣…… (不管是手動或是電動的) 只要能夠完成溝通的目的, 能不能說的一口好英文並不是那麼重要! (當然如果是準備鑽研文學的人例外) 更何況中文本身比起英文更要博大精深, 優美動人, 還有一堆老美搶著學中文哩!!!]

回歸主題, 為什麼會聊到語文? 主要的原因出在美國的病人族群!!! 就像世界各國的病人一樣, 有錢的人都會到高級的私人醫院指定名醫就診…. (即使是傷風感冒的小問題也一樣, 不曉得那些名醫怎麼處理這些雞毛蒜皮的小事?) 中產階級大部分集中在私人醫院和私人診所….. 而那些勞工階級的病人(大部分都沒有保險)就只好擠到公立醫院去尋求醫療協助了…. 想當然爾, 這些勞工階級病人就是我每天的主要客戶來源!!

在以移民為主體的美國, 墨西哥人就是現在美國的新移民主流(尤其在幾個大都市和邊境的州)! 於是西班牙文就成了現代醫生必須的第二語言…… 像我這種連少數民族都勾不上邊的亞洲人, 會說中文遠遠不及會說西班牙文重要! 因此除了每日的例行工作之外, 學習西班牙文就幾乎成了我每日的惡夢…….

怎麼說呢? 首先英文不是我的母語, 加上所有市面上的教學工具都是以英文為基礎…….(包括學校裡提供的醫用西班牙文課程) 所以我學習西班牙文就要像海倫凱勒一樣要克服重重障礙! 先把西班牙文單字的英文意思搞懂, 然後再把西班牙文的英文的中文記起來………. 等到我非得要用西班牙文和病人溝通時, 我得先想想要問什麼問題(當然是用中文囉!) 再用英文和主治醫生和護士討論, 然後翻譯成西班牙文問病人問題…….(有時候我真懷疑我的腦袋在處理這麼複雜的事之後, 居然還沒錯亂?!)

不要以為我的西班牙文到達爐火純青的地步, 事實上我所會的單字程度只和兩歲小孩不相上下…….. 為了證明我沒說謊, 以下就是我知道的所有醫用西班牙文……..(我只會發出那個音, 連字都要查一查才會拼):

“抖落” = pain = 痛
阿“ㄎ一” = here = 這裡
“雅沒” = your name = 你的名字
“買鴨摸” = my name = 我的名字
“毆啦” = hello = 嗨
“狗沒” = how do you = 你如何
“胚邱” = chest = 胸部
“三鬼啦” = bleeding = 流血
“阿布洛卡司低鴨那嗯波購” = I can only speak a little Spanish = 我只會說一點西班牙文 (我唯一會的一句完整西班牙文)

不要小看這些簡單的單字, 光靠這些我就可以和病人作基本的溝通了…… (其他不會的西班牙文就用英文取代, 但是把英文發音的尾巴加一個ㄡ的音就對了!)

舉例說明:

“歐啦, 買鴨摸 Doctorㄡ X!” (你好, 我是X醫生)

“XXXXXXXXXXXXXXX” 病人的回答 (完全沒聽懂 但是要微笑點頭)

“夠摸 sayㄡ 雅沒?” (你叫什麼名字?)

“XXXXXXXXXXXXXXX” 病人的回答 (完全沒聽懂 還是微笑點頭)

“阿布洛卡司低鴨那嗯波購!!!” (我只會說一點西班牙文)

“XXXXXXXXXXXXXXX” 病人的回答 (完全沒聽懂 繼續微笑點頭)

然後跳過所有的問題, 直接開始檢查病人……….

“抖落阿ㄎ一?”(這裡痛嗎?) 一邊指著病人

“XXXXXXXXXXXXXXX” 病人的回答 (完全沒聽懂, 開始根據病人的手指的地方按東按西, 一直到病人開始哎哎叫!!!)

然後開始在腦中列出所有可能的問題, 接下來就把護士找來開始抽血檢查, 最後根據血液報告或其他檢查結果作診斷………

不要以為在美國不會說英文就會受到二等公民的待遇……(如果在私人醫院的話, 那就只好認命了) 基本上來說, 以上狀況只有在實在找不到會說西班牙文的護士, 或病人沒有帶會說英文的親朋好友, 或電話翻譯系統無法使用的時候才有可能出現 (要讓三種狀況同時發生幾乎是不可能的事……..除非主治醫生故意要刁難我!!!!)

好了, 恐怖西班牙文教室時間到此為止……. 下次上課時間等我學會更多西班牙文的時候再通知大家. 下課!!!

看過莎士比亞的王子復仇記嗎?

當中哈姆雷特王子有一句相當有名的對白: “to be? or not to be? It’s a question!!!”(作? 或者不作? 這是一個問題!!! 這一段故事背景是有關哈姆雷特王子發現當年他的父皇如何被陷害, 他為何成為落難王子之後, 陷入兩難抉擇所發出的感嘆…… 故事最後哈王子當然是來個以牙還牙,以眼還眼的把仇人整個七零八落, 算是一部不錯的古代愛情親情倫理大悲劇. 有興趣的人不妨去找來看看)

怎麼會突然扯到莎翁名作? 原因就出在這個禮拜的急救執照課程……….

雖然各州對醫護人員的要求不盡相同, 但是基本的急救訓練(BLS)和進階的救護執照(ACLS)是進入醫院工作的必備條件. 為了讓大家省去四處奔波的麻煩, 學校好心的開設進階急救執照的訓練課程. 好讓我們可以一開始實習就得以上手照護病人 ………

先來簡介一下基本的急救訓練(Basic Life Support/BLS)和進階的救護執照(Advanced cardiac life support/ACLS)的不同: BLS 的內容主要有關心肺復甦術(CPR, 相信大部分的人都聽過……ㄜ………先不管知不知道正確的急救方法). 拿到BLS的執照後, 下一個階段就是ACLS. 這一部分的訓練我想每一個人都有在電視上看過 ….(像是在急診室的春天[ER]上看到的一樣, 病人停止心跳呼吸, 然後就有一堆醫生護士急得像熱鍋上的螞蟻…….. 七手八腳的作CPR, 插管, 靜脈注射等等….. 最戲劇化的就是要電擊心臟, 在開始之前還要大喊 :“CLEAR”, 等所有人都離開之後, 把病人電的從床上跳起來……) 聽起來有點熟悉吧! 對! ACLS 就是訓練這一部分的急救程序.

俗話說的好: 坐而言不如起而行!!! 訓練的課程大部分都和”安妮小姐”脫不了關係 (自從發明了醫療用假人叫做“安妮”之後, 所有的假人都得叫這個名字) 安妮小姐是我看過最有問題的病人!!! 三不五時就開始休克, 我們的五人小組 (一組五個人, 分別負責不同的工作)就得開始急救她. 急救的過程還有指導員“時況轉撥”我們安妮小姐的最新狀況: 呼吸0…心跳每分鐘20下…血壓70/45…心電圖程不規則波紋… 好了! 這下要開始根據流程操作, 這一部分還不算難 (主要是勞力工作: 胸腔壓迫, 提供氧氣等….) 在確定安妮小姐還是沒呼吸心跳後, 精采的部分就開始了. 要先把電擊把手上導電膠, 塗抹均勻後往胸部一放, 開始大叫: “Clear”之後, 就看著安妮小姐優雅的在空中飄蕩, 然後再重重的落回桌上….(聽起來好像很好玩的樣子, 可是要是被電到的話, 真的會掛點的!!!! 這是有前例可循的) 因為電擊器的危險性太高, 那一聲CLEAR 就變得格外重要. 所以在練習急救的時候, 只要有人一喊CLEAR!!! 五人小組立刻作鳥獸散, 只剩那個準備電擊要的倒楣鬼, 心驚膽戰的按下shock的按鍵, 然後我們在遠處欣賞安妮小姐優雅的降落在桌上. 接下來我們又得一撲而上, 回復原來的工作 (壓胸的壓胸, 插管的插管, 找靜脈的找靜脈…..) 眼看安妮小姐依然沒反應, 接下來就要開使用一些刺激藥物來增強心臟的功能 (也就是俗稱的強心劑). 這下安妮小姐可真是萬劫不復了 !!!五人小組誰也沒先預習藥物的劑量, 用藥是用對了, 可是劑量卻是天差地遠….. 不是用量不夠就是用藥過度!!! 安妮小姐當然也就一次又一次的被閻王爺請去喝下午茶…….

事情不是這麼簡單就解決的. 安妮小姐在每次“復活”之後, 又會發生一些奇奇怪怪的病. 這個時候就不能電她了. 五人小組就得根據安妮小姐所出的難題以及心電圖所提供的線索, 找出可用的藥物或手續讓她活下去…. 在折騰了一個下午之後, 雖然五人小組是記起來急救的程序和藥物劑量, 可是對勞苦功高的倒楣安妮小姐下手也就越來越不留情了……. (要不是塑膠皮上有事先墊金屬片 我保證安妮小姐的胸前肯定要被燒出兩個大洞………) 電?或者不電? 這是一個問題!!!! 我彷彿可以了解哈王子的猶豫和抉擇……

天下之大, 無奇不有! 以前在台灣的時候, 偶爾聽說有人身兼數職, 兼差的不外乎是文書工作或一些跟本行相關的職業:如老師兼行政或補習班兼職, 里長兼義消或義警等等. 這次遇到的條子醫生可真讓我開了眼界……

在這學期的眼科(對! 又是令人昏倒的眼科@_@)剛開始的時候, 照例要介紹任課的醫生們. 一個理著 短短的金髮的醫生簡潔有力的說: I’m Dr. Young 大伙倒沒什麼注意他的簡介內容, 反而開始議論紛紛的研究為什麼這個眼科醫生這麼像是軍人.

我們的疑問並沒有持續太久就得到了解答………

“我有八個工作, 除了眼科醫生以外我也是個警察” Dr. Young 用一種相當自傲的語氣說

“不會吧!”一陣騷動立刻在班上像海浪般襲來

“我做完眼科主治醫生後又去警校念滿470小時, 成為正式授階的警官. 我的單位主要處理家庭暴力事件. 要是你們對這個問題有興趣, 我可以用額外的時間給你們相關的課” Dr. Young 無視同學們的騷動繼續說….

難怪!! 我們一開始就覺得他不像普通人, 光是短到不行的頭髮和說是用眼睛看人不如說像用眼睛瞄人的神態(看過COPS的人就知道我在講什麼了), 我早該往那個方向猜去…..

警察 (說是條子更適當) 在一般美國人的心目中和有牌的流氓幾乎是可以畫上等號的. 倒不是他們的行徑惡劣, 欺壓善良. 而是法律賦予他們極大的自主認定權. 舉例來說吧:小到開車超速, 大到搶劫殺人, 只要他們認定你會對他或別人造成傷害, 你就最好乖乖的把手放在身後, 等著到牢裡去拍”數位個人寫真” (那種有身高呎在旁邊手上還要拿個個人門號的). 要是稍有抵抗的樣子, 可能就會在晚間新聞上出現你的個人報導, 或是看到自己被像一大群蜜蜂般的條子團團圍住的畫面……

對三個月前才慘遭條子不由分說的開了超速罰單的我, 自然對Dr. Young的第一印象跌到了谷底

在Dr. Young 強勢的外表下, 上課敢造次發問的同學明顯的少了很多. 尤其是在他描述警校提問, 被教官指定修理以後, 丟下一句:“ Don’t be a smart ass!!! Your standard answer is :I don’t know, I am here to learn”(別想耍小聰明!!! 你的標準答案只有一個:我不知道 我是來這學習的)之後, 下了課敢近身提問的同學更是一個也沒有….

Dr. Young的家庭暴力的額外講座, 只吸引了十分之一的同學參加. 我發誓, 這場講座是我進醫學院以來聽過最多采多姿的語言組合……… 為了力求逼真, Dr. Young模仿了一般報案的受虐婦女的啜泣聲以及施暴老公的詛咒聲. 更不用提那些我想都沒想過的髒話組合 (You son of bixxh, Mother Fxxxer, Beat the sxxt out of you 等都只是小兒科的用語…. =_=|||) 除了試圖讓我們了解如何處理家暴問題外, 每個人都很明顯的看出Dr. Young 執行公務時強忍海扁施暴者的意圖……..

對於這裡的居民, 我寄予誠摯的祝福. 希望他們有一天忍不住吸毒或打老婆時不要被Dr. Young堵到,我的直覺告訴我:他們的下場搞不好會比伊拉克的人質還要慘痛……………

這次要說的是一個悲傷的故事, 事情是這樣開始的……..

在醫院診所看完產前檢查的病人後, 我漫無目的的走向待產區的護理站, 看看今天產科值班會不會有新病人. 正巧遇到高危險孕婦專科的主治醫生 Dr. Jackson, 她看了我一眼問我說: “妳今天值班?”

“對!” 我點點頭

“有新病人, 33歲, 有高血壓病史, 剛剛被救護車從家裡送來.” Dr. J 繼續振筆疾書, 在病歷上留下龍飛鳳舞的字跡, 看來是一個麻煩的病例…….

“病人懷孕幾週了?” 我問

“27周多, 在家裡發現出血. 剛剛用超音波檢查, 胎兒已經沒有心跳了! 可能是高血壓造成的早期胎盤剥離. 現在要盡快引產, 同時嚴加監測病人的狀況. 妳要多多注意病人的vital, 她隨時都有可能會發生血崩!!!” Dr. J 一臉嚴肅的說 “待會Dr. Rosen 會過來看看病人的狀況, 也許要開刀取出胎兒, 希望病人可以撐過引產的過程.”

“我知道了” 我回答著, 一邊接過病歷, 開始研究病人的病史及狀況.

看來病人是真的有嚴重的血壓問題, 懷孕過7次, 只有一次生下一個31週的早產兒, 其他5次懷孕都是在20-26週就胎死腹中. 這次好不容易敖到27周快28周, 沒想到又發生出血和胎死腹中的情況. 我一邊和住院醫生討論病人可能的併發症, 一邊填寫住院紀錄…..看看在病房忙進忙出的護士 , “你最好現在不要進去, 病人相當的沮喪” 護士阿姨好心的勸告我.

我點點頭, 離開護理站去餐廳覓食之後, 我又回到病產房看看狀況. 正巧遇到Dr. Rosen ……

“妳知道病人的情形吧? 現在已經開始催生了, 待會妳就直接接生, 要是有狀況, 立刻page我!!!” Dr. Rosen 交代完之後搖搖頭說 “真是可惜!!!!”

我鼓起勇氣悄悄的進入病房, 房內飄蕩著令人窒息的沉默. 病人半睡半醒的躺著, 旁邊坐著一臉茫然的丈夫. 我簡短的看了一下病人後悄悄的離開, 試圖避免過度的對話.

過了一會, 護理站的監測器開始有一些子宮收縮的波動. 護士在病房門口貼上了一張小卡片, 上面是一張飄落的綠葉和一滴水珠…… 讓人聯想到無聲的眼淚和一個早逝的生命……..

“對不起打擾妳了, 我太太覺得很不舒服, 有一種子宮收縮的疼痛!!” 病人的先生出現在護理站, 禮貌的說出他的問題.

“我們立刻就連絡麻醉醫生, 她不需要忍受這種折騰.” 護士立刻回答. 10分鐘之後麻醉醫生已經把藥劑打入病人的腰椎. 因為病人的體型稍大 ,1 小時後又加入了第二劑的麻藥.

接下來是漫長的等待和定時的檢查. 在接近午夜的時候, 病人的先生又出現在護理站…. “我太太說她覺得要用力了, 好像有東西在她的腿中間.”
我和值班護士立刻到病房檢查. “小孩的頭出來了!!!” 護士看了一眼說. 看著站在病房角落手足無措的先生, 護士貼心的問他要不要站到床邊去牽病人的手…….

戴上手套, 沒有一般接生的緊張和喜悅, 不用消毒也不用穿戴隔離衣, 固定胎頭後 護士要病人再用力一次. 胎兒輕而易舉的就生出來了……

那是一個接近完美的小孩! 小小的手指和腳指, 完美的比例和濃密的頭髮….. “是個男孩, 他好漂亮!!”我衷心的說

“妳現在要不要看看小孩?” 護士問. 我嚇了一跳, 擔心病人會經不起打擊…

“要!” 病人掙扎的起身, 眼睛始終沒離開過我們的手.

剪斷臍帶後, 護士簡短的把小孩放到病人眼前: “我們先去把他清理乾淨再帶過來. 妳喜歡什麼顏色的包巾?” “綠色” 病人笑了一下, 眼中充滿作母親的驕傲和滿足. 在我們離開病房的時候, 我還隱約聽到病人對她丈夫說 :“你看到他小小的舌頭嗎? 好可愛歐!” 病人的丈夫依然帶著茫然的表情, 眼角卻閃動著淚水…..

小孩的身體被放在醫療廢棄物的收集室, 看著安靜躺在不鏽鋼盆的小孩, 我仔細的檢查任何可能的問題. 護士拿來磅秤 “1磅13盎司” 護士說

“看來小孩才剛剛死亡. 要是病人早到2小時, 這個小孩會在新生兒加護病房好好長大…..” 我嘆了一口氣 “可是又有誰能預測突然的胎盤剥離呢?” 護士反問我 “我不知道”

聽著耳邊傳來不遠處嬰兒室的哭聲, 我們一邊擦拭小孩, 一邊用嬰兒包巾把小孩仔細包好. 護士拿出義工編織的綠色毛線帽和毛毯給小孩帶好包上. “病人說小孩本來要取名為Galian, 這是我最喜歡的名字!!” 護士語帶哽咽的說

我們把小孩交給病人, 她迫不及待的要看看孩子的全部. 我們安靜的離開病房, 默默的寫上出生及死亡的紀錄. 護士拿出一個淡綠色的禮盒, 那是給每一個新生兒父母的禮物: 蓋子上面有小孩的出生時間和體重, 小小的腳印, 裡面放著一大一小的識別鐶, 兩頂嬰兒帽, 小紗布衣, 小襪子, 小手套. 我和護士分別在小卡片上簽名, 希望這個禮盒可以帶給病人夫妻對小孩的一點紀念…….

病人選擇不解剖小孩, 把屍體交給醫院處理. 3 小時之後, 胎盤產出 , 沒有預期的血崩和可能的併發症. 在經過一個晚上的仔細監控, 確定病人狀況穩定, 主治醫生決定讓病人回家休養……. 我不知道病人會不會再接再厲的試圖懷孕, 可是我衷心的希望有一天她能真正的擁有一個名叫Galian的活蹦亂跳的小男孩…….

懷孕和生產是女人一生中的大事, 這次在婦產科混日子的葛拉蕾也有幸從不同的角度參與其中…….

“有一個從診所轉來的病人要住院, 你先去看看狀況如何, 順便把住院的病例和檢查做好, 我一會兒就過來!” 住院醫生一通電話打來, 徹底的趕跑在我腦中蟄伏已久的睡虫…..

“OK! 我立刻就去” 打聽清楚病人的所在地, 我一邊收起手上的書籍, 一邊走向8號病產房……

“你好, 我是今晚值班的實習醫生, 你會說英文嗎?” 病人微笑的點點頭 “一點點”. 實習大半年了, 我的西班牙文始終停留在嬰兒程度. 遇到只說西班牙文的病人,一向只有比手畫腳的份…… 所以要先問清楚能不能用英文溝通, 要不然就得向護士小姐搬救兵了……

我順勢問道: “ 現在感覺怎麼樣? 有子宮收縮的感覺嗎?” 病人簡短的搖搖頭, 看來還相當的自在舒服

我注意到病房一角站著一個小個頭的男人 “那是我先生, 他不會說英文!” 產婦說. “你好!” 我禮貌性的打個招呼, 男人靦腆的笑了一下.

“知道是男生還是女生了嗎?” “不知道! 超音波只照過一次, 接下來就是今天照的. 一直都沒看到性別.” 也難怪 產婦是由診所轉介過來的 醫院附設的診所是專門診療低收入或無保險的病患 除非特殊理由 超音波只有在28周時會列入產檢項目 作為診斷胎兒發育的工具 判別性別根本就不是檢查重點

“有兩個兒子了 你希望這次是女生嗎?” 我看著男人說 經由產婦翻譯給他先生聽 他開心的點點頭

回到護理站 翻翻診所病歷, 順手把產檢的病史填入住院病歷. 住院醫生正巧就出現在我面前 “病人是墨西哥人, 36歲, 懷孕四次,生產兩次,流產一次,兩個兒子. 目前懷孕40.9周,沒有高血壓,糖尿病症狀, 沒有尿蛋白與水腫, 胎心音在140左右, 胎動正常. 住院原因是超音波檢查顯示羊水不足, 我還沒做陰道檢查, 正等你來一起去” 我一口氣把病人狀況和疾病史說完…….

“病人在哪裡?” 住院醫生問. 看來住院醫生對我的描述相當滿意, 完全沒有刁難的意思…..

“你好, 我是住院醫生Dr. MXXXX 我們現在要檢查子宮頸口的大小和胎兒的位置, 可能會有點痛, 你要忍一下” 住院醫生一邊用流利的用西班牙文說明我們要做的陰道檢查, 一邊把手套遞給我….

“子宮頸開約1-1.5公分, 約50%軟化, 胎頭在-3位置” 我一邊摸索, 一邊說出我的感覺. 住院醫生也帶上手套確認我的檢查結果….. “我們可以照計畫開始催生” 住院醫生再次用流利的西班牙文解釋催生的過程, 順便提到麻醉的可能性

“你認為他的胎心音監視圖的狀況如何?” 住院醫生問我…….

我就知道沒哪麼好混過關!!!! 我一邊拼命回憶不同圖形的統計數據, 一邊解讀不同的波型和代表意義……

“兩個小時後再過來看看病人的狀況” 住院醫生把催生劑的劑量填好後, 轉頭對我說…..

看完麻醉醫生做完epidural, 我到醫院的餐廳胡亂的叫了一點東西吃, 我混到圖書館中看看email, 順便關心一下台灣新聞和過年消息來打發時間. 一轉眼 2小時就快到了….

回到護理站, 護士告訴我病人已經開十指, 100%軟化, 胎頭在+2位置. 主治醫生和住院醫生同時出現在我背後……

“你看過陰道產嗎?” 主治醫生問我 “ㄜ…….. 看過啊!” 我一臉狐疑的回答, 心想難不成他不讓我進去看我的病人生產????

“有接生過嗎?”主治醫生又問 “沒有, 可是有做過助理.” 我老實回答.

“那今天就交給你接生了!!!” 我瞪大了眼看著主治醫生 “我會幫你的!”住院醫生接著說. 看來他們之前就商量好了的..

“你記住, 接生的時候. 胎頭位置是在這, 要先清口鼻之後, 再向下拉, 等肩膀出來之後再向上拉, 身體就自然出來了…..” 主治醫生在我進病房前給我做最後的惡補.

等到一切準備好, 穿戴整齊, 病人已經努力了大半個鐘頭了. 可以在陰道口中隱隱約約看到胎兒的頭髮…. “看來是個頭髮多的小孩!” 主治醫生開玩笑說, 準爸爸開心的看著產婦, 指指他的頭髮, 看來小孩是像他…..

導尿完後, 護士熟練的指揮產婦用力….. “PUSH!!!! 10, 9,8,7,6,5,4,3,2,1”住院醫生幫忙數著秒數…. 我則死命的盯著陰道口, 隨時準備接住可能滑出來的小孩……

“頭出來了! 好! 停一下” 主治醫生神定氣閑的指揮產婦和護士, 一邊叫我清理口鼻, 一邊遞給我吸球…..

我右手頂著胎頭, 左手接過吸球, 發現空不出手來清小孩?! 在猶豫了2秒後, 我把吸球還給主治醫生, 用左手開始清理小孩的口鼻, 再接過吸球開始吸出小孩口鼻中的羊水……

“吸快一點, 像這樣!” 主治醫生一邊比個手勢, 我一邊加快動作…..

還來不及把吸球還給主治醫生, 我的右手感到一股壓力, 只好趕緊把左手空出來接住小孩的頭, 依照順序把肩膀接生出來, 然後把整個小孩拉出來….. “是個男孩”

我手上抓著小孩, 主治醫生又遞過夾子及剪刀. 那一陀又濕又滑的小東西正開始準備要吸入第一口氣, 我又發現手不夠用了?! (所有的實習醫生都聽過有人接生把小孩掉到地上的故事, 讓我無論如何都不敢輕易的把小孩放下!!!) 還好住院醫生幫我抓住小孩, 我才得以完成夾剪臍帶的任務.

把小孩放到產婦的身上後, 我開始忙碌的生胎盤, 補傷口, 還好大家的注意力都集中在小孩身上. 只有主治和住院醫生一直盯著我工作……. 忙了大半個鐘頭, 確定沒有嚴重出血, 胎盤完整後, 我才開始收拾桌上的器具剪刀….

“你做的很好, 小孩有9磅重….” 主治醫生告訴我小孩的出生體重

“哇!!! 真是個大傢伙” 難怪我的右手隱隱發酸, 真不懂兵荒馬亂之下, 主治醫生還可以 “眼觀四面, 耳聽八方” 同時注意媽媽和寶寶的狀況. 真不愧是“薑是老的辣”!

回到護理站, 正巧遇到從嬰兒房回產房的爸爸. 我向他道賀, 他漲紅了臉看著我小聲的說了聲 “Thank you!” 那種成就感…….真不是一言可盡的……也為我的第一次接生, 留下特別的回憶!!!

偷偷告訴你一個秘密, 我現在實習的診所裡面有一個怪物!!!! 不要懷疑, 我是說真的………

我們診所是一個年代久遠的建築物, 大約從第二次世界大戰之前就存在在紐澤西州的這個小城鎮. 診所的醫生由父傳子, 子傳孫到現在的醫生也有50好幾了……. 三層樓的木造建築物像極了萬聖節的鬼屋, 所以有怪物出沒似乎也不足為奇!!!

這個老舊的診所由一個大的候診室, 兩間小辦公室, 兩個半廁所和4個獨立的診療室所組成! 從候診室到診療室要經過一條不長不短的ㄣ字型走廊, 走廊的末端就是廁所. 而這個怪物, 就悄悄的躲在ㄣ字走廊的死角…….

怪物躲的位置實在太好, 從候診室完全看不到它的存在, 而從廁所出來的人, 正好面對怪物的側面, 讓你想逃都逃不了, 無法不注意它的存在!!! 病人往往在進入診療室之前, 都要被怪物狠狠的折磨一下……..無論是身體的或是心理的!!!

怪物的長相是與眾不同的, 它身高約110公分, 重量不明, 長相正看像T形, 側看像L形, 它作亂的方式也很特別, 往往是根據醫生或護士的行動為準…………

聽來很詭異, 對不對? 我說過, 我們診所真的有怪物!!! 信不信由你……

有沒有人知道這個怪物的名稱? (要是不看答案就猜出來的, 請到留言板上報名, 有神秘小禮物贈送!!!)

…
…..
……
……..
……….
………….
……………
……………….
…………………..
……………………..
…………………………
……………………………

還沒猜到對不對? 就告訴你了, 怪物的名字不是這麼容易就可以知道的!!!

好吧! 不折磨你了. 怪物在葛拉蕾的火眼金睛下, 第一眼就現出原形了!!! 它老實的招認說: “雖然在這房子待久了, 有一點不食人間煙火, 但是在我還年輕的時候, 有人跟我說的的名字叫 -- 磅 秤 !!!”

ㄏㄡ~~~~~~~~~ 現在你知道怪物怎麼折磨人了吧!!! 雖然每一個進入診所的病人都無法逃離怪物的掌握和折磨, 但是病人受驚的程度卻各有不同, 可以大略分為幾類……….

第一類 漫不在乎型
病人的道行高深, 對於怪物的折磨不當回事!!! 一率以“一塊蛋糕”的心態處之, 往往讓怪物為之喪膽!

第二類 愛恨交織型
病人對怪物又愛又恨, 常常在怪物面前愁眉苦臉, 希望怪物能手下留情, 給點面子!!! 偏偏天不從人願, 怪物往往殘酷的將病人的自尊狠狠的打入阿鼻地獄!!! 一般說來, 這一類的病人家裡也藏了一個怪物的表親……

第三類 苦苦哀求型
病人深知“射人先射馬, 擒賊先擒王”的道理, 對怪物的威脅一點也不在乎! 轉向醫生或護士施以柔情攻勢, 苦苦哀求! 讓醫生與護士手下留情, 以減輕怪物的殺傷力……

第四類 抵死不從型
病人有“八百壯士死守四行倉庫”的拼命三郎精神, 打死也不對怪物屈從! 無論是軟硬兼施, 或者是“動之以情, 誘之以利”, 病人都有“貧賤不能移, 富貴不能淫, 威武不能屈”的堅持, 誓死抵抗怪物的侵略!!!! 讓醫生或護士徒呼負負……

我就說我們診所裡有怪物吧!!! 雖然葛拉蕾也曾經意氣風發的想和怪物單挑過, 可是在阿姨的調養呵護下, 我的勇氣只維持了不到五秒鐘………..在怪物的手臂指向超過120磅的時候飛快的逃離現場 ……..

不要怪我!!! 我是膽小鬼!!!!!!!!!!!!! 我們診所真的有怪物ㄚ ~~~~~~~~~~~~~~~~~

我從來沒遇過這麼機車的病人………..

我個人的信念是: 病人生病是屬於不可控制的因素!!! 所以我會在儘可能的範圍之內幫助病人生活上的小事和舒適. 比如改變靜脈注射的地方, 要求偉大的護士小姐多多巡房, 適時的給予止痛或安眠藥物等……. 但是, 這次遇到的病人卻讓我完全顛覆平日的作風, 成為一個冷血的醫生…….

事情是這樣的……

大約三週前, 我開始在加護病房工作, 工作的繁重自然是不在話下. 我在巡一般病房的時候開始照顧L小姐 .當時我的感覺是: L小姐雖然是黑人, 但是相當有禮貌, 說話內容也相當有內涵, 其中甚至包括一些醫療專用語, 讓我對她產生一點好奇…..

“你要小心這個病人, 不要被她左右了!!!” 我的住院醫生好心提醒我

“不會吧, 看來L小姐是很合作的病人啊?”我一臉狐疑的問

住院醫生丟來一個初生之犢不畏虎的眼神, 自顧自的說 “不要太天真了, 小心一點的好…..”

隔天L小姐就出院了. 我和她的正式交手是在三天之後…….

“這個病人的名字看來好熟悉, 好像見過她耶!!” 我一邊看著剛出爐的病人名單, 一邊對剛上班的住院醫生和同學說.

“那好, 他昨天晚上由急診室住院的, 血糖飆到600多, 現在剛從加護病房出來, 就交給你負責了.” 住院醫生說

我走進病房, 看到L小姐委靡不振的縮在床上, 看來高血糖是讓她吃了不少苦…..

“你好.” 我開口打招呼

“嗯~~~~~~” L 小姐胡亂的應了一聲, 繼續睡覺……

接下來的兩天, L小姐都乖乖的接受治療, 也繼續洗腎, 一直到第三天的早上……..

在我做完例行檢查, 寫完病例表, 繼續走向下一個病人….. 突然! 偉大的護士小姐叫住我….. “你是負責L小姐的學生?”

“對! 有事嗎?” 我繼續翻病歷, 發現護士小姐一臉不爽的樣子…….

“怎麼了? L小姐給你找麻煩了?” 我試探性的問

“她總是不在病房, 每次我都沒辦法幫她量血糖!!” 護士小姐開口抱怨 “還有, 她總是吵著要打嗎啡止痛…..”

我只好放下手上的病歷, 走向L小姐病房求證…. 護士小姐是對的! L小姐不在病房!!!

主治醫生巡房的時候, 我提到L小姐的狀況 也順便反應L小姐需要止痛藥的問題….

“又是她!!!!”代理主治醫生一臉大便的說…. (原來的主治去義大利度假了 真好)

“L小姐是這裡的常客了, 每次都用各種藉口要止痛藥……” 主治醫生解釋他的反應. 等到我們走進L小姐的病房時, 她剛好回到床上!!!

“為什麼你們都不給我止痛藥? 我在住院, 不應該忍受這種疼痛!!!!” L小姐先發制人

“你為什麼需要止痛藥?! 你晚上睡的好, 飲食也正常, 還可以全院趴趴走!!! 這不是一個有嚴重疼痛的病人可以做到的!!!” 主治醫生一針見血的說

“可是我痛啊! 我只好出去抽煙止痛……” L小姐開口解釋

“妳現在已經有口服止痛藥了, 為什麼還要打嗎啡?” 主治醫生繼續追擊

“那些要沒有用啦! 我食道嚴重發炎, 連喝水都有困難, 沒辦法吞藥, 只有嗎啡針可以解痛, 你們當醫生的一點同情心都沒有!!!!” L小姐發動眼淚攻勢 (L小姐的表情讓我聯想起許純美……..)

眼看巡房時間一拖再拖, 主治醫生當機立斷的給了中劑量的嗎啡針處方, 一群人逃也似的轉戰下一個病房…..

兩個小時之後, 呼叫器像瘋了一樣開始作怪!!!! 差不多是每半個鐘頭就開始發作一次, 每一次回call都是有關L小姐的最新動向…… "L小姐又不見了!!!" "L小姐又在吵著要止痛針了!!!” “L小姐又在大吃大喝了!!!!” “L小姐的血糖飆到500多了!!!!” “L小姐的血糖跌到20幾!!!!” “L小姐又……..”

住院醫生和我就像被繩子牽著的木偶, 被L小姐的動向折磨的不成人型……. 每一次去巡房就要聽一次L小姐的哭訴, 接下來是護士小姐的抱怨, 然後是呼叫器的折磨……..

L小姐的殺手锏是打電話向電視台和醫院的總監, 控訴我們對她有種族歧視, 不給她適當的治療……. 等到醫院弄清楚L小姐的行逕之後, 便採取相應不理的態度!!!

這種痛苦的折磨一直持續了一個禮拜, L小姐發現她的苦肉計不管用之後, 在大家都不注意的時候, 出走醫院!!! 成為消失的病人!!!!

Ps. 昨天主治醫生說他在另一家醫院看到L小姐的名字出現在新病人名單上!!! 看來又要有倒楣的醫生和L小姐周旋下去了…….

剛剛把住院醫生的match list送出去了 希望很快就會聽到醫院的回音

感覺好像回到大學聯考時要交志願卡 等放榜

不曉得大家的中秋節過的如何 不過月亮真的很亮很圓呢!!!

說實話 我並不介意每四天就要值班一次 (每次連上30小時的班)

我真正在意的是沒有一小段時間可以靜靜的留給自己

每次值班都要把新住院病人的病例先整理好 除此之外 整個醫院的住院病人要是有緊急狀況 也是我們的責任範圍區

每次都在還沒做完一件事之前就被找去處理另一個問題

看來這種"片段式"的工作情況在成為主治醫生之前是不會有改善的可能

也許這也是為什麼主治醫生可以在短短的5分鐘內看完一個病人的本事吧

PS 今天有一個ICU病人過世 看他被急救的時候飽受折磨的樣子 不曉得他的家人會不會後悔簽下急救同意書

PPS 不知道值班室的床位可不可以要求改進 睡上去一下子就會撞到天花板或床板 這下子就更不容易醒來了說

昨天剛剛考完第二階段的國考, 走出考場只有一個感覺............ 就是 X!!!

不要問我那個 X 代表什麼意義 (如果你可以找出剛好可以帶入的文字的話, 請告訴我一聲!)

基本上來說, X 所要表達的感覺如下:

1. 唸了一大堆書之後, 懷著忐忑不安的心情打開試題, 結果卻發現通通都是沒看過的東西......

2. 好不容易發現一些熟悉的問題, 在讀完沉長的題目後, 死命找出最有可能的兩個答案, 卻因為不確定是A還是是B, 結果選了錯的的答案........

3. 明明是醫師執照考試, 試題卻問你某某條件下, 法院對這件醫療糾紛的判決是什麼? 判定的原因是什麼? (我是來考醫生還是律師執照的阿???)

所以, 不要問我考的好不好, 會不會過????? 反正等到成績寄來的時候, 我的國考創傷症候群可能已經痊癒了!!!

我唯一的感想就是: 我花那麼多時間唸書是為什麼啊? 早知道我就去玩個痛快, 反正也是從第一題猜到最後一題.....

我ㄌX......

好吧! 我承認最近課太輕鬆, 時間太多, 所以一直寫一些阿里不達的事. 不過話說回來, 等到9月開始在醫院工作, 也沒有時間可以聊聊這些五四三的, 不如現在就把這個小鎮先描寫一番, 以供回味.

我是從小在台北市長大的土台北, 高中以前最遠只去過位於中和的阿姨家. 台北人有一種很奇怪的屬地主義, 凡是人口數在一百萬以下的城市, 一概歸入鄉下地方!! 想當然爾, 整個台灣可以算上是都市的地方, 自然是屈指可數…….

來到美國以後, 家人都聚集在Dallas, TX. 達拉斯算是美國幾個新興的大都市, 雖然比不上紐約, 芝加哥, 舊金山, 洛杉磯, 休士頓等地. 好歹也是個人口上百萬的城市, 最明顯的就是在上下班時間的交通堵塞. 這個大部分的人視為最大的夢靨情境, 對我來說真是回到了故鄉一般的親切…….

話說當年申請醫學院時, 有很多學校是聽也沒聽過的! 單細胞的我選擇學校的方法是根據學校的排名, 師資, 風評作為最高指導原則. 至於學校的所在地, 我是壓根連想都沒想過的……..

正所謂 “壞的開始就是失敗的一半!!!” 我在去各個不同學校面試時就嚐到了根據錯誤最高指導原則選校的後果……. 試著想像在寒冷的11月開車在人生地不熟的美國的東北部尋找雪堆中的建築物, 我的腦中不斷的幻想自己會成為全美被凍死的統計人口之一……

在經歷了寒冬中的幾個面試, 我在春末夏初時接到了我心目中的第一志願的入學許可. 相較於東北部的寒冬, 對於這個位於中部的古老醫學院, 我自信這是我最佳的選擇……

接下來的是一陣兵荒馬亂的搬家, 註冊, 開學手續, 慢慢的, 我才開始發現: 這個小鎮比我所認知的小還要 “小上好幾倍”…….

首先:人口不滿兩萬 (我原來以為上萬的人口應該也算不少了)!!!

開學後的第一個禮拜,上街採買民生補給品, 我的第一個反應就是 :“咦 !人呢?”

整個街道空空盪盪的, 連路上的車子都屈指可數. 平常上課還感覺不到人少 (班上有157人 比起台灣的大學一班人數多了不少). 好不容易晃盪到假日農市, 這是當地假日人口集散中心, 一眼看去我可以打包票最多不超過100人! 敢情這兩萬人是連在嬰兒房的新生兒, 外地來的學生和護理之家的老人都算進去了….. 我總算見識到什麼才叫小鎮了!!! (根據這裡的居民說法, 這裡已經是附近的大城市了, 有一些小市鎮人口只有18人. 那不就是三,四家人住在一起就可以叫一個城市了)

特別的是這附近有一個很大的Amish 社區 (Amish 就是那種離群索居, 不用電, 自來水, 鑿井用柴油燈自給自足, 男女都穿著中古世紀的服裝, 出門騎乘馬車的人). 假日農市中可以看到他們出售自製的果醬, 家具, 自己栽培的蔬果. 他們大部分都是集體行動, 沉默寡言, 跟一般的人有很大的不同! (有一次座談會邀請他們參與, 我們問到他們就醫的情形, 根據他們的說法是: 不到緊要關頭, 不會找醫生治病, 生小孩就在家中自助生產. ㄜ….. 真是拼命三郎啊!!!)

講到農市蔬果, 就不得不提一提這裡的淳樸民風. 這裡的玉米田是採放任式管理, 農夫會依季節施肥 耕種, 可是等到收割時, 就只插個牌子告訴大家: “一美元12個玉米, 請自行摘取”旁邊附上如何選擇成熟田玉米的方法. 沒人看管也沒人注意你到底摘了多少, 錢就自己投入牌子下的小箱子. 要是這種玉米田出現在台灣, 我想大概一個禮拜內田裡連個玉米梗都看不到了!!!

小鎮的壞處就是消息傳的特別快!!! 不要以為老美的自由社會中不會有八婆的蹤跡. 這你就大錯特錯了. 八卦對人的影響力可謂“世界大同”. 社區中的大小事, 都是大家的事! 這讓我覺得好像是傳說中的50年代台灣社會.“好事不出門 壞事傳千里”在這裡得到最實在的驗證…….

交通狀況在這裡也是一絕! 我從來沒有看過短短的500公尺內可以裝上4個紅綠燈的道路設計 (同學開玩笑的說:可能是廠商對這個小鎮想要提供一些回饋, 所以讓他們買一送一) 所謂的交通尖峰時間分別是: 早上的 8:00 到8:05, 下午的5:00 到5:05. 這個時候是路上看到最多車的時候, 即使交通是這麼的簡單, 這裡的條子執法可是絕對的一斯不茍…… 超速一點點也是犯法, 他們會不惜一切代價逮到你!!!! (要不然就沒事做了啊!)

最令我不可思議的是居然有人在這唸完書之後, 決定舉家搬回這個鷄不拉屎鳥不下蛋烏龜不上岸的地方. 我想在都市成長的我, 大概只有下輩子投胎到這種地方, 才會深深的愛上這個民風淳樸, 生活單純的小鎮吧!