看過莎士比亞的王子復仇記嗎?
當中哈姆雷特王子有一句相當有名的對白: “to be? or not to be? It’s a question!!!”(作? 或者不作? 這是一個問題!!! 這一段故事背景是有關哈姆雷特王子發現當年他的父皇如何被陷害, 他為何成為落難王子之後, 陷入兩難抉擇所發出的感嘆…… 故事最後哈王子當然是來個以牙還牙,以眼還眼的把仇人整個七零八落, 算是一部不錯的古代愛情親情倫理大悲劇. 有興趣的人不妨去找來看看)
怎麼會突然扯到莎翁名作? 原因就出在這個禮拜的急救執照課程……….
雖然各州對醫護人員的要求不盡相同, 但是基本的急救訓練(BLS)和進階的救護執照(ACLS)是進入醫院工作的必備條件. 為了讓大家省去四處奔波的麻煩, 學校好心的開設進階急救執照的訓練課程. 好讓我們可以一開始實習就得以上手照護病人 ………
先來簡介一下基本的急救訓練(Basic Life Support/BLS)和進階的救護執照(Advanced cardiac life support/ACLS)的不同: BLS 的內容主要有關心肺復甦術(CPR, 相信大部分的人都聽過……ㄜ………先不管知不知道正確的急救方法). 拿到BLS的執照後, 下一個階段就是ACLS. 這一部分的訓練我想每一個人都有在電視上看過 ….(像是在急診室的春天[ER]上看到的一樣, 病人停止心跳呼吸, 然後就有一堆醫生護士急得像熱鍋上的螞蟻…….. 七手八腳的作CPR, 插管, 靜脈注射等等….. 最戲劇化的就是要電擊心臟, 在開始之前還要大喊 :“CLEAR”, 等所有人都離開之後, 把病人電的從床上跳起來……) 聽起來有點熟悉吧! 對! ACLS 就是訓練這一部分的急救程序.
俗話說的好: 坐而言不如起而行!!! 訓練的課程大部分都和”安妮小姐”脫不了關係 (自從發明了醫療用假人叫做“安妮”之後, 所有的假人都得叫這個名字) 安妮小姐是我看過最有問題的病人!!! 三不五時就開始休克, 我們的五人小組 (一組五個人, 分別負責不同的工作)就得開始急救她. 急救的過程還有指導員“時況轉撥”我們安妮小姐的最新狀況: 呼吸0…心跳每分鐘20下…血壓70/45…心電圖程不規則波紋… 好了! 這下要開始根據流程操作, 這一部分還不算難 (主要是勞力工作: 胸腔壓迫, 提供氧氣等….) 在確定安妮小姐還是沒呼吸心跳後, 精采的部分就開始了. 要先把電擊把手上導電膠, 塗抹均勻後往胸部一放, 開始大叫: “Clear”之後, 就看著安妮小姐優雅的在空中飄蕩, 然後再重重的落回桌上….(聽起來好像很好玩的樣子, 可是要是被電到的話, 真的會掛點的!!!! 這是有前例可循的) 因為電擊器的危險性太高, 那一聲CLEAR 就變得格外重要. 所以在練習急救的時候, 只要有人一喊CLEAR!!! 五人小組立刻作鳥獸散, 只剩那個準備電擊要的倒楣鬼, 心驚膽戰的按下shock的按鍵, 然後我們在遠處欣賞安妮小姐優雅的降落在桌上. 接下來我們又得一撲而上, 回復原來的工作 (壓胸的壓胸, 插管的插管, 找靜脈的找靜脈…..) 眼看安妮小姐依然沒反應, 接下來就要開使用一些刺激藥物來增強心臟的功能 (也就是俗稱的強心劑). 這下安妮小姐可真是萬劫不復了 !!!五人小組誰也沒先預習藥物的劑量, 用藥是用對了, 可是劑量卻是天差地遠….. 不是用量不夠就是用藥過度!!! 安妮小姐當然也就一次又一次的被閻王爺請去喝下午茶…….
事情不是這麼簡單就解決的. 安妮小姐在每次“復活”之後, 又會發生一些奇奇怪怪的病. 這個時候就不能電她了. 五人小組就得根據安妮小姐所出的難題以及心電圖所提供的線索, 找出可用的藥物或手續讓她活下去…. 在折騰了一個下午之後, 雖然五人小組是記起來急救的程序和藥物劑量, 可是對勞苦功高的倒楣安妮小姐下手也就越來越不留情了……. (要不是塑膠皮上有事先墊金屬片 我保證安妮小姐的胸前肯定要被燒出兩個大洞………) 電?或者不電? 這是一個問題!!!! 我彷彿可以了解哈王子的猶豫和抉擇……
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