睽違四年, 又要帶著老鼠們和小老虎回台灣了

該死的COVID像是一個大型的停止鍵, 把許多人的生活都給凍結在2019

然後人與人之間的信任和交流也畫下了大大的STOP SIGN

老鼠們不在士蔃媬裡的小可愛(現在是動不動就翻白眼的外星人),連小老虎也搖身一變成了滿臉豆花的青少年

帶著動物們出遊不再是大包小包的重勞動, 反而是三不五時地要提醒他們把手機放下, 正眼和旁人互動

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是說今天是查理國王三世的登基大典

電視上也出現一遍又一遍的實況轉播, 這七十年沒出現的盛典果然可以吸引大部分人的眼光

但是我覺得更多人看的是一個家族婆媳勾心鬥角史

雖然伊莉莎白二世在世人眼中是不可多的的好女王, 一輩子扮演的是公平明理的形象

但是做為一個婆婆, 該有的刁難和苛薄一點也沒有輸給平民百姓阿

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我一直到進入醫學院的臨床實習之後才知道原來有這一種職業存在

當時是醫學院一年級在密蘇里州的一個小鎮混日子

然後看到門診裡面有各式的藥物樣品?!存在, 在不定時的日子會有幾個藥廠業務非常客氣的在診所的候診室耐心等候, 等到醫生快閃經過之間急忙湊上去介紹自家公司的新藥

診所的醫生通常都不會給這些藥廠業務員好臉色, 但是他們的好脾氣和耐性讓我印象深刻 (真不是給人做的工作啊)

 

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昨天北德州下了一場大雷雨, 根據氣象報告, 這場雷雨還夾帶大冰和可能出現龍捲風

於是學校, 公司行號, 機場等就開始應變措施提早下課下班加上飛機停飛

一如預期的一陣貓狗下過之後, 大家回復原先的行程表, 除了Frisco and Mcknney ISD

這兩個學區今天停課的原因是因為停電之後把學校網路和資料庫給毀了, 無法在隔天凌晨前回復正常作業

學區給的原因是:因為沒有網路, 所以無法點名, 教學無法進行, 監視器無法工作因而危害校園安全, 基於這些考量, 所以學區停課一天(剛好禮拜五, 所以有一整個周末可以修)

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這是一個正在發生的問題, 對你我的影響也會越來越深 (我無意引戰, 但是這一個現象很容易引發對立就是了)

想當年我還在念書受訓的時候, 這個問題根本不存在, 所以對於這類的新聞也充耳不聞 (是說吃飯睡覺時間都不夠了, 哪來的精神關心其他事阿~~~)

但是在住院訓練的最後一年, 我開始注意到加護病房的護士變菜了?! 

之所以這麼說, 主要是因為加護病房的護士都是經過多年的一般病房工作經驗累積之後才能勝任, (所以不會出現在半夜三點打電話呼叫醫生說病人便祕這種白癡事件)

但是慢慢地一些加護病房護士開始去進修, 然後變成了麻醉護理師 (Nurse Anesthetist /APRN/CRNA), 然後一些經驗比較淺的護士就快速的破關升級成功

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俗話說: 活到老學到老, 吃這行飯的我真的是深深體會到這句話的精華啊~~~~~~

通常我都要找時間把新的東西塞進腦子哩, 這類醫學新知也不會引發我有任何的情緒反應

但是最近看到的東西卻讓我火從心上來, 氣得差點爆炸

先討論一下這個主題好了, 搞不好你也會和我有一樣的反應?!

在美國支離破碎的醫療體系中, 最先開始的就是醫藥分離

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這次的主題實在有點難以開頭, 左思右想的還是照實描述好了, 這樣大家比較容易了解我真的沒有鬼扯淡.........

我工作的時候常常會看到各式各樣的皮膚問題, 從感染到過敏, 從自發到人為, 花樣百變  病徵各有不同

通常皮膚科的病名都是一堆嗷牙擷口讓人念不出正確的鬼話 病名 (例如 Pyoderma gangrenosum, penniculitis, Hidradenitis suppurativa, Bullous penghigoidd, Ehlers-Danlos syndrome 之類的., 這樣才顯得出醫生有在念書), 就算是真的頭頂生膿腳底發瘡的爛到底了, 大部分的病人也很少因為這樣就一命嗚呼, 所以我實在對於要不了人命的皮膚病沒太大興趣 (當然也有嚴重系統疾病造成的皮膚病變, 不過這裡先不說這些)

不過皮膚科分類和所有的系統疾病分類一樣, 不是好的就是壞的(真是廢話)

偏偏我常常看到的是好壞不分

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話說疫苗這東西對於人類在地球上的存活時間扮演著舉足輕重的角色

回想1940年代, 當時的平均餘命大約是45歲左右 (換句話說有一半的人口在45歲之前就被達爾文自然淘汰了, 1920年之前更慘, 大約只有30不到)

所以當世界各國開始大規模接種疫苗之後, 人類的平均壽命就大幅增加到八十幾了(當然還有其他科技進步之類的原因,只是懶得贅述了.....)

(是說三十而立, 四十而不惑, 五十耳順, 六十知天命, 七十從心所欲不逾矩......... 啊八十勒?! 是成仙龜了嗎?) 

廢話少說, 除了小朋友一出生到三歲之前疫苗打得天翻地覆, 等到了一定的歲數, 老人家也是有一些疫苗要補的

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我很討厭開管制藥品!!!

從以前在醫院的時候就會時不時的遇到藥物成癮者, 那些只要止痛藥/鎮靜劑晚吃了幾分鐘, 就會把醫生護士的祖宗十八代外加他們家裡的寵物拖出照三餐來問候

通常成癮者都知道自己已經上癮, 所以也大方承認自己有需求, 

這種倒不難搞, 只要大家協商出共識,他不要要求增加藥量, 也不要無理取鬧的要求止痛藥鎮靜劑, 我也樂的相安無事, (反正到時候要幫他戒藥的倒楣鬼肯定不是我, 等到吃出了癡呆症還是併發症也不是我的事)

但是遇到那種有依賴性但是又死不肯認帳的病人

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每次只要到冬天的時候, 德州人就會莫名其妙地變成開車白癡

尤其是下冰雨的時候

不是說突然變得不會開車, 而是突然對自己的小車信心滿滿

於是高速公路, 十字路口就會熊熊出現卡住動彈不得或是大翻車的場景

所以每次只要冬天出現winter strom warning 的時候, 新聞總是苦口婆心的勸誡那些蠢蠢欲動的德州佬乖乖待在家裡不要亂跑

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